患儿在孕晚期B超提示脑积水，出生后行头磁共振检查示“中脑四叠体增大伴梗阻性脑积水”，（出生42天）时行右侧侧脑室腹腔分流术，术后患儿出现发热，右额及腹部切口流脓，再次入南京某军区医院诊治，行腹部切口清创缝合术后出现呕吐数次伴前囟张力增高，考虑存在分流管腹腔端堵塞，行分流管腹腔端调整术，术后患儿前囟张力有所减低，但术后复查脑积水改善不明显，且头部切口仍存在明显分泌物附着伴腹部切口差。为求进一步治疗，来到李小勇脑脊液中心，经脑脊液科系统的治疗终治愈，出院两年后父母发来照片，孩子身体、智力发育一切正常。
◆病情回顾
患儿男，福建福州人，患儿在孕晚期（2014年4月26日）B超提示脑积水，孕40+2周（2014年4月29日）足月顺产，出生体重3.19千克，出生时羊水Ⅲ度污染。出生次日行头磁共振检查示“中脑四叠体增大伴梗阻性脑积水”，并于2014年6月11日（出生42天）时行右侧侧脑室腹腔分流术，术中发现患儿腹膜黄染，术后患者发热，痰培养、脑脊液培养提示金黄色葡萄球菌感染，给予万古霉素抗炎治疗。
2014年4月30日出生第2天头磁共振检查
2014年6月9日头CT检查
2014年7月21日患者出现右额及腹部切口流脓、发热，并于2014年7月23日再次入南京某军区医院诊治，行头部分泌物检查提示金黄色葡萄球菌，给予换药处理，因腹部切口破溃于2014年7月30日行腹部切口清创缝合术。
2014年8月3日患儿出现呕吐数次伴前囟张力增高，行分流管分流阀门储液囊穿刺可见引流通畅，考虑存在分流管腹腔端堵塞，于2014年8月5日行分流管腹腔端调整术，术后患儿前囟张力有所减低，但术后复查脑积水改善不明显，且头部切口仍存在明显分泌物附着伴腹部切口差。
◆在李小勇脑脊液中心诊疗过程与结果
为求进一步有效治疗来我院，2014年8月27日以“发现脑积水3月余，脑脊液分流术后反复发热2月余，头及腹部切口流脓、渗出1月余”为主诉收入院。
患儿年龄：3月29天。检查：慢性病容，表情淡漠，前囟未闭，张力可。右额及右乳突后方切口局部结痂，痂下可见脓液渗出；右额可触及分流管走行及及附件。腹稍膨，上腹正中可见切口破溃脑积水内引流和外引流，部分分流管外露头CT示：脑积水、脑室分流术后，脑室系统明显扩张。初步诊断:1、脑积水、颅内感染；2、脑脊液分流状态；3、皮肤软组织感染（头、腹）；4、肺部感染；
2014年8月27日头CT检查
2014年8月27日入院时
2014年8月29日侧脑室外引流术后第二天，患儿进食可，无明显哭闹，无恶心及呕吐，神志精神状态较前有明显改善，脑室外引流管固定良好，引流清亮脑脊液，无明显浑浊，引流量约120ml。
2014年8月30日头CT检查
2014年9月25日左侧侧脑室腹腔分流下段外置术后第1天，神志清楚，反应可，头部及腹部敷料清洁干燥脑积水内引流和外引流，无渗出。脑室分流管下段引流通畅，可见清亮脑脊液流出，伴少许血性沉淀附着管壁近端。
2014年9月25日左侧侧脑室腹腔分流下段外置术后
2014年10月15日左侧侧脑室腹腔分流下段外置术后第21天，患儿神志清楚，精神状态好，四肢活动可，头部敷料清洁干燥，无渗出。脑室分流管下段固定良好，引流淡黄色清亮脑脊液，无混浊及沉淀，引流量约30ml。
2014年10月29日行左侧侧脑室腹腔分流下段置入术后第1天,患儿情况稳定，昨日夜间无不适反应，头和腹部伤口敷料清洁干燥无渗出。
2014年10月29日左侧侧脑室腹腔分流下段置入术后
2014年10月29日头CT检查
2014年11月6日出院行左侧侧脑室腹腔分流下段置入术后第8天，患儿精神佳，体温正常，肢体活动良好。
2014年11月6日出院头CT检查
2014年11月21日患儿出现发热，最高体温可达39 ℃，并伴左耳后分流泵区域皮肤囊性肿胀。在福建省中西医医院给予静脉抗感染发热症状未见减轻。2014年11月24日行头CT检查示“脑室系统较前扩张”。
2014年11月26日二次入院，患儿年龄6月29天，表情淡漠，神志清楚，T38. ℃，前囟未闭，张力可。头颅左枕侧脑室腹腔分流术后改变，左耳后分流泵区域皮肤囊性肿胀，触痛。 头CT示：脑积水、脑室分流术后，脑室系统扩张，初步诊断：颅内感染、脑积水、脑脊液分流状态。
2014年11月24日头CT检查
2014年11月26日左耳后分流泵区域皮肤囊性肿胀
2014年11月29日左侧侧脑室腹腔分流下段外置、原分流泵去除术后第二天，患儿进食后间断恶心及呕吐。脑室腹部外引流管固定良好，引流清亮脑脊液，无明显浑浊，引流量约120ml。
2014年12年29日脑室外引流管固定在位，引流通畅，可见清亮稍黄脑脊液流出，量约100ml，无沉淀及浑浊。患儿生命征稳定，体温正常，头部伤口敷料清洁干燥无渗出。
2015年2月16日出院，出院时患儿恢复良好，精神状态佳，四肢活动可。
2015年2月16日出院时
2017年7月出院两年后家长发来照片，孩子身体、智力发育一切正常。
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