细菌性肝脓肿引流后护理,糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的护理

摘要腔个体化治疗。1例自动出院。脓肿基本消退的情况下带药出院。战、发热为本病最常见的临床表现。不良反应损害肝功能或导致患者出汗过多引起虚脱。是较为安全的药物退热途径。并注意心率和血压变化。警惕感染性休克的发生。以利引流。治疗的顺利进行。的护理经验。留置尿管的护理等。可获得满意的手术效果。给予整肠生等调节肠道菌群药物治疗后缓解。低脂肪的摄入标准。1例患者仍低于正常值。。坚持监测血糖和科学治疗。

当代护士 · 2010年2月中旬刊(学术版 ) · 25 · 糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的护理 张芝萍 张 宗侠 摘要腔个体化治疗。 认为针 对糖尿病和肝脓肿 开展综合护理措施 是患者康复的重要保 障。 关键词 : 糖尿病 ; 细菌性肝脓肿 ; 护理 中图分类 号 : R473. 5 文献标识码 : B 总结13例糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的护理, 主要包括严格控制血糖、 脓肿切开引流、 合理应用抗生素、 加强营养支持和脓 文章 编号 : 1006— 6411(2010) 02— 0025— 02 糖尿病患者极易并发各种感染 ,其 中细菌性肝脓肿是糖 尿 病的严重并发症 , 病情 凶险复杂。因此 , 在临床照护 中, 根 据疾病 特点 , 对患者给予正确 、 合理 、 到位的护理 , 将有利于其愈合 。 本科 从 2004 年~ 2007年共收治 了 13 例患者 ,现将此类患者的护理报 告如下。 1 临床 资料 1. 1 一般资料 2004 年~ 2007 年本科 共收治 13 例糖 尿病 并发肝 脓肿的患者 , 其中男 11 例 , 女 2 例 , 年龄 34~ 73 岁 ,糖尿病病史 7 10 年。

13 例患者中均有不同程度 的发热寒战 、 肝 区疼痛细菌性肝脓肿引流后护理, 有 9 例 多发脓肿 , 4例单发脓肿 , 并发酮症酸 中毒 1例, 败血症 1例 , 感染 性休克 1例, 1例自动出院。 1. 2 临床特征 急性起病 , 发热 、 畏寒症状明显, 除腹部疼痛外 , 体征 均不典型, 易诱发酮症酸 中毒、 败血症等严重情况『 l_。 1. 3 转归 本组 13 例患者除 l 例放弃治疗 自动出院外 , 10 例患者在 病情完全控制,结束抗生素治疗后出院,有 2例患者在体温恢复正 常, 脓肿基本消退的情况下带药出院。 2 护理 2. 1 发热的护理 寒 战、发热为本病最常见的临床表现。本组 13 例患者均有不 同程度 的发热 , 体温 38℃~ 40℃, 热 型为不规则波动 热 , 常于午后发作, 持续数小 时后可 自行降至正常。根据此病的发 热特征给予相应 的护理 : ①高热时慎用退热剂 , 以免退 热药物的 不良反应损害肝功能或导致患者出汗过多引起虚脱。 ②急性高热 期需退热治疗时, 首选 乙醇擦浴 、 冰袋降温等物理方法 , 效果不理 想时可选用消炎痛栓进行直肠给药 ,栓剂直肠给药吸收后 , 50% 75%不经过肝脏而直接进入血液循环 ,因而能有效避免药物对肝 功能的损害, 是较为安全的药物退热途径。

③密切观察退热时的 伴 随症状 , 并注意心率和血压变化。鼓励患者多饮水 以加快药物 工作单位: 滕州市收稿 日期: 2009— 09— 03 山东 省滕州 市工人 医院外 四科 查 中, 有 6位患者为 了避免床上排便而有意减少饮食量 , 既不利 于体力的恢 复 , 更影响 了造影剂 的排 出, 给患者带来相当大的躯 体及精神痛苦 。 3. 2 经桡 动脉穿刺行冠脉造影术后 的患者 ,不仅不需要严格 卧 床, 而且舒适度好 , 减轻了护理工作量, 更减少了并发症的发生, 值得临床推广使用 。有研究表明, Allen试验阳性率患者仅 占到试 验人数的 0. 3%r 2 ~ 。如果在临床实际工作 中, 遇到 Allen试验 阳性的 患者或者桡动脉穿刺失败时 , 仍需选择股 动脉穿 刺 , 以保证介入 的排泄 , 减少不 良反应 , 同时又可避免 因大量 出汗引起脱水等并 发症 的发生。本组有 1 例患者降温后 出现低血压症状 , 经补液 、 扩 容处理后得到纠正。④注意开窗通风 , 保持病室适宜 的温 、 湿度 。 ⑤降温后注意保 暖, 及时更换汗湿的被褥 、 衣裤 , 以保持患者的清 洁 、 舒适 。

⑥注意降温后患者体温 的观察 , 若降温后体温持续不 升, 要密切观察心率 、 血压 、 血象的变化, 警惕感染性休克的发生。 2. 2 肝脓肿穿刺或引流 的护理 ①首先对患者做好解释工作 , 告 知穿刺或 引流治疗 的 目的 , 讲解穿刺 的方法 、 过程和术中配合要 领(如屏气), 以消除患者对肝穿刺的担心和疑虑, 使其在心理上接 纳、 在行动上配合操作, 保证穿刺的顺利进行。②术后患者绝对卧 床休息 24h, 严密监测心率 、 血压 、 体温 、 脉搏 , 并 注意观察穿刺部 位有无渗血等情况 , 及时发现 问题 , 采取相应的措施。③引流导管 的护理 。重点是防止导管脱 出并注意保持引流管通畅 。每天用生 理盐水 、 丁胺卡那冲洗导管 2 次 , 亦可根据需要增减 冲洗的频 次, 如术后早期 的胆 汁浓度较高 , 且有 出血 、 血块形成 , 极 易造 成堵 管 , 冲洗频次可增至 3- 4 次/ d; 1 周以后 , 脓液被稀释并逐 渐减少 , 冲洗频次可减至 1次, d 或隔 日 1次 。冲洗后注意观察被稀释 的脓 液流出是否通畅 , 必要时可改变导管头端 的位 置, 以利引流。

肝脓肿穿刺引流护理_细菌性肝脓肿患者引流出的液体呈_细菌性肝脓肿引流后护理

冲洗 置管后若体 温恢复正常 , 症状消失 ,引流管无脓性分 泌物流 出细菌性肝脓肿引流后护理, 冲 洗液清亮 , CT 或 B 超检查示脓腔基本消失 , 可拔管。本组 13 例穿 刺或引流患者均无严重并发症发 生,其中 1例患者于置管后第 2 天发生堵管 , 疏 通无 效后 被迫提前拔管 , 改用 多次穿刺抽吸脓液 加脓腔 内注入抗生素的方法治疗 , 最后痊愈 出院。有 3例患者发 生肝穿刺出血 , 表现为引流管引出鲜血和脓性胆汁相混合 的液体 ( 术后短时间内引流出少量血液除外) ,经持续 1 3d止血治疗后 缓解。 2-3 用药的护理 在本病 的治疗中 , 控制血糖与控制感染并重 , 因 为糖尿病合并急性感染 易诱发酮症酸中毒等急性并发症 , 使高血 糖难以控制 , 同时高血糖又有利于细菌生长 , 并抑制粒 细胞功能 导致机体 防御感染的能力下降 , 故控制感染与控制血糖 是相辅相 ) ) 治疗的顺利进行。 参 考文 献 1 孙俊华, 袁义强, 刘怀霖, 等. 选择性冠状动脉造影术 中并发心室 颤动的原因及防治[J]. 中国实用医药, 2009, 2( 4 ) : 3l 32. 2 陆爱玲 , 石彩静 , 黄桂 香, 等. 534 例 呼吸 系统疾病 患者艾伦试验 结果分析fJ]. 中华护理杂志, 2009 , 2( 2 ) : 150 152. (责任编辑 : 郭 佳 ) ·26 · T OD A Y NU R SE,F , 20 10, No. 2 ※ 外科 护理 老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理 张春 颜 江 艳 z 摘要 总结 了23l f~]胆囊疾病 的老年 患者行腹腔镜胆 囊切 除术 的护理经验。

细菌性肝脓肿患者引流出的液体呈_肝脓肿穿刺引流护理_细菌性肝脓肿引流后护理

主要 包括 术前 心理 护理 、 生理准备 、 术后 生命体征监测、 饮 食护理、 引流管护理、 留置尿管的护理等。 认为高质量的护理有助于老年患者安全地施行腹腔镜胆囊切除术, 可获得满意的手术效果。 关键词 : 老年人 ; 胆 囊; 腹腔镜 ; 护理 中图分类 号 : R473. 6 文献标 识码 : B 文章编号 : 1006— 6411(2010)02— 0026— 03 随着 老年人 1 3 的比例 不断增多 , 胆囊 炎 、 胆 囊结石等 良性 疾患 已成 为老年患者的常见病和多发病 。据报道 , 60 岁以上老 年人群 的胆石 症发病率高达 30%以上 lll。由于老年患 者在生理 工作单位: 1. 清远市 广东省清远市人民医院腹腔镜微 创外科; 2.5l 】 500 清远市 广东省清远市人 民医院 中心 手术部 收稿 日期: 2009— 07— 23 成 的目 。 2. 3. 1 胰岛素的治疗和观察与护理 : ①做好健康教育。 让患者了解 胰岛素在本病治疗 中的重要性 , 同时详细讲解胰岛素 的药理特性 及作用, 消除“害怕胰岛素成瘾”而抗拒胰岛素治疗等不科学的认 知行 为。

肝脓肿穿刺引流护理_细菌性肝脓肿引流后护理_细菌性肝脓肿患者引流出的液体呈

本组有 7 例患者抗拒胰岛素治疗 , 经护理人员的耐心告 知与讲解, 最终均接受治疗; ②重视血糖监测 ; ③正确注射胰岛 素 ; ④防止低血糖反应 。 2. 3. 2 抗生素治疗的观察和护理 : ①认真询问药物过敏史, 做好药 物过敏试验 ; ②严格遵守给药时间, 以维持有效 的血药浓度 , 且现 配现用 , 以保持药物 的最佳生物利用度 ; ③严格三查七对和无菌 操作 , 避免交叉感染 ; ④用药过程中注意观察患 者有无 口腔黏膜 白斑 、 腹泻等 , 若出现上述情 况 , 正确采集标本送检 , 及时汇报医 生。本组 中有 4 例患者发生肠道菌群失调 , 经调整抗生素用法 , 并 给予整肠生等调节肠道菌群药物治疗后缓解。 1 例发生真菌感染 , 口腔出现黏膜 白斑 , 血培养提示真菌感染 , 即给予碳酸氢钠溶液 漱 口及 口腔护理, 调整抗生索用法 , 使用大扶康进行抗真菌治疗 , 2周后真菌感染得到控制 , 血培养结果阴性 ; ⑤避免空腹使用抗生 素, 以减少对胃肠道的刺激, 必要时可口服施维舒等 胃黏膜保护 剂 , 以减少 胃肠道的不 良反应 。 本组有 10例患者 出现不 同程度 的 厌食 、 恶心。

2. 4 营养支持 的护理 肝脓肿与糖尿病均是 消化性疾病 ,患者往 往存 在低蛋 白血症与贫血 , 故应强调营养支持治疗 , 以促进炎性 反应 的消退与吸收 , 缩短病程[3 1 。在饮食护理中, 重点关注的是兼 顾 营养支持与血糖控制 , 饮食原则遵循高蛋 白、 高维生素 、 低碳水 化合物 、 低脂肪的摄入标准。高热期间, 胃肠道的消化能力减弱 , 给予半流质或流质饮食 , 体 温控制后改 为普食。本组中有 8 例患 者存在不同程度的低蛋白血症 , 加强营养支持后 7 例患者恢复正 常, 1例患者仍低于正常值。 机能衰退 , 多存在基础疾病 , 病情复 杂 , 手术难 度大 , 风险高 , 曾 被视 为是腹 腔镜 手术 的禁忌 人群 ,但 随着该 技术 的成 熟和发 展 , 其微创的优势在老年患者 中不 断呈现 。2003 年 9 月~ 2008 年 lO 月 , 本科对 231 例老年患者行腹 腔镜手术 ( LC ) , 根据老年 患者 的病理 生理 特点 , 加强 围手 术期的护理 , 取得 良好 的效果 , 现报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般 资料 2003年 9 月 一 2008 年 1O月对 231例老年患者进 \ 2. 5 健康教育 糖尿病是一种常见的由于 内分 泌系统代谢障碍而 引起 的慢性终生性疾病 。

糖尿病教育是一项 长期而又艰巨的工 作 。大多数患者对糖尿病需终生治疗 , 易产生悲观失望的情绪 , 个 别还会产生焦虑 、 恐惧心理 , 患者及 家属往往没有恒心和毅力坚 持治疗 , 而对治疗丧失信心 。因此 , 在 向患者进行健康教育 时, 应 态度和蔼 , 耐心 向患者及家属讲解糖尿病的有关知识 、 糖尿病的 病 因、 发病机理 、 临床症状 、 病程进展 、 危害 、 治疗 目标和方法。及 时 回答患者提出的问题 , 消除其不 良心理 , 让患者及家属充分了 解 , 糖尿病是可以控制的 , 使他们保持乐观 的态度, 树立 战胜疾病 的信心。同时也应该让患者及家属知道 , 饮食和运动治疗是治疗 糖尿病 的最重要 、 最基本 的方法 , 不论糖 尿病 的类型 、 病情轻重 , 有无并发症和药物治疗 , 都应严格执行饮食治疗 的原则 , 让患者 了解正确进行运动疗法有助于降低 血糖 , 控制体重 , 保持 良好的 精神状态 。可根据患者 的年龄 、 体力 、 病情 、 爱好 、 有无并发症等决 定运动 的种类和时间。运 动的种类有散步 、 慢跑 、 游泳 、 登 山、 跳 舞 、 打太极拳等。

运动宜在饭后 1h 进行 , 持续时间为 0. 5~ lb 为宜 。 运动时应注意防止低血糖反应 。 2. 6 出院指导 指导患者按医嘱完成抗生素治疗并随访观察 , 以 防病情反复 。教会 患者正确的饮食调配及运动疗法 , 自觉遵医嘱 继续 口服降糖药物 。坚持监测血糖和科学治疗。 参 考文 献 1 孟晓梅 , 董耀 众. 糖尿病并发 细菌性肝脓肿 22 例分析『 J ]. 实用糖 尿病杂志, 2006 , 13(11: 40~ 41. 2 夏轶姿 , 孙 慧梅 , 潘伟利. 糖尿病并发肝脓肿 31 例临床 分析『 J 】 .浙江临床 医学 , 2005 , 7(1) : 26. 3 杨 宝峰. 药理学[M]. 北京: 人民卫生 出版社, 2006: 461— 464. (责任编辑 : 郭 佳 )

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请添加站长微信举报,一经查实,本站将立刻删除。

如若转载,请注明出处:http://www.ibjoo.com/4658.html

(0)
市场圈市场圈普通用户
上一篇 2022年11月3日 上午3:00
下一篇 2022年11月3日

相关推荐

  • 互联网大数据营销,大数据营销的优势和核心

    那么其拥有哪些优势能让大数据营销拥有如此成就呢?大数据营销中,大数据这一技术主要有以下这些优势:通过大数据了解消费群体的期待和需求,并据此进行产品的设计和生产、营销策略的调整和优化,投其所好。大数据营销的优势和核心.中琛魔方大数据平台表示大数据在互联网营销的应用中的确有非常广阔的用武之处。我们可以从一些经典的大数据营销案例中看到大数据技术是如何具体发挥其作用的。

    获客引流推广 2023年2月19日
    15100
  • 论坛营销软件,信鸽论坛营销专家v4.0 官方版

    信鸽论坛营销专家是国内最棒的论坛群发工具软件之一,也是网络营销领域中进行搜索引擎优化(SEO)、推广网站、推广产品或服务的必备利器。该软件应用国内领先的智能验证码识别模块、验证问答共享识别模块及WEB人工辅助模块,在论坛注册、发帖成功率和营销效果方面明显优于国内同类产品。1、论坛推广:将信息发布到数万论坛,全面覆盖网络客户。5、技术领先,论坛群发注册、发帖成功率业界冠军

    获客引流推广 2023年4月5日
    17900
  • 如何做好企业营销管理,允一咨询:新媒体时代下,企业如何做好品牌营销

    所以,品牌营销做的好的企业,人们子啊选择同类产品的时候会优先考虑该企业。三、品牌营销该如何做好深耕于营销服务的新型咨询公司杭州允一企业管理咨询有限公司,致力于研究和解决新常态下传统企业的转型和发展等方面的问题,允一咨询帮助了众多中小企业进行品牌营销,实现品牌化,走进了全国大市场。

    2023年4月3日
    13500
  • 营销微信平台,微信营销的方法有哪些 微信营销的方法7种

    软文推广就是写好软文之后,发布到大流量的平台,能吸引不少的粉丝关注,重点在于软文的质量,还有发布软文的平台。但是目前好像被封了,这种软件推广方法可能将会成为历史。第五种:微信小号推广这种方法包括了网络推广的所有手段,有网站单页、博客、论坛跟帖、贴吧、知道、QQ群等,将自己的公众号特点和优势展现出去,配合二维码或者微信号,在各个地方大量铺路,这种方法也能积累到一定的粉丝。

    2022年11月15日
    23000
  • 电话营销团队管理,外呼系统助力团队精细化管理

    外呼系统是企业利用促进外呼和短信营销的技术解决方案。部分系统支持第三方短信网关和CRM的集成,扩展短信推送管理能力和意向管理能力。总体来说,外部呼气系统支持企业在低成本、高效和定制化的基础上,促进外部呼气和短信营销,提升用户体验和业务效果,成为现实呼唤营销数字化的关键载体。通过对数据和技术巧妙的经营,外部呼唤系统助力企业不断优化资源配置,提供高运营效率和投资回报率。

    2023年5月14日
    12900

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

工具推荐
公众号
公众号
分享本页
返回顶部
特别提示:欢迎收藏&使用市场工具导航,如您有任何建议或好用工具推荐,请留言告知我们。谢谢~