引流和换药哪个疼,肺磨玻璃结节微创手术的亲历者感受

图一图二是体检时第一次做肺ct的结果,希望能对肺磨玻璃结节患者提供一下实际的体验感受和术后过程,起到一些参考价值。———敲重点了:虽然这种手术是叫做微创手术,但是其实是个大手术,肺切下来的面积都是5-10倍以上,比如只有0.所以建议如果发现了有结节而且看片的专家大部分确定是恶性的不好的,特别是那种磨玻璃结节不会消失也不会变好,尽快早做了手术更好!

人生各有渡口,各有各舟,苦海各自渡。

把欲望降低一些,再降低一些,在疾病面前,躺在病床上,所有的钱权名利,美女帅哥,给你又有什么用?不要大病一场才醒悟,一生只要自己和家人无病无灾,平平安安,天天就是过着吃粗茶淡饭的日子,那都是快乐的日子。

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图一图二是体检时第一次做肺ct的结果,希望能对肺磨玻璃结节患者提供一下实际的体验感受和术后过程,起到一些参考价值。自己在刚发现这个ct结果时、很是愕然,因为从来没听说过这个名称,只能自己网上一直搜索,但却发现从体检刚开始发现到手术到康复整个治疗过程和心路历程完整的很少。这是我一直想把这次经历写出来的目的。也许每个人体质不一样,过程也不尽相同。

现在术后已一个月,目前已拆线但却发现有一个放置引流管手术伤口一直没有长肉,在继续换药中。焦虑中。从开始发现的那一天在纠结要不要做手术,到手术后纠结的是大病理是哪个结果,一直焦虑到现在伤口什么时候愈合。

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因为出差,想到今年还未体检,所以10/9就去做了个体检,平生第一次做肺部ct,报告显示0.78cm磨玻璃结节,边缘清晰,因为备注是三月份随访,所以刚开始很无所谓,还经一个熟人医生介绍了去中医开了一个礼拜的中药。后来我家人紧张,我才在网上搜索。问了好几个市级医院医生,都说是原位癌,已经去年改名叫癌前病变,都叫随访不必要马上手术。再发片给省级医院的一个胸外科主任看,告知及时要做掉,确定是恶变的不好的原位癌,而且早晚都要做的,后马上决定手术。中药只吃了两幅,就停下了,好贵、一个礼拜7副药500大元。

——-同省级医院胸外科主任确定9/19开始办入院,9/21号可以排上手术,结果一向非常准时的大姨妈却来捣乱了,整整提前了10天,入院当天竟然来大姨妈了!我一直在怀疑是否吃了那两贴中药的结果导致的大姨妈提前,因为查了那中药的所有效果都是清热解毒散结化淤的。也有可能从9/13开始知道这个结果后那几天的心里压力和整夜查资料自己评估而失眠造成月经紊乱了。

——办入院手续,需要一个陪护人,目前都需要核酸纸质报告,住院主治医生那儿拿住院陪护表填写,住院病人和陪护人采集个人信息,费了半天时间才办好。

————————

从体检结果出来后到手术前,我的心态一直都非常乐观,没有压力,因为那段时间我能吃能喝并且近几个月还感觉胖一些,虽然有些时候加班熬夜了会感觉很疲劳乏力。通过那几天网上的搜索自己认知和几个医生看片的分析最坏的结果都是原位癌。手术后是百分百治愈。心里没任何压力。

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但是印象中唯一的这一次大姨妈的紊乱造成手术无法按计划时间做,心里开始有莫名烦躁了。同医生沟通排在大姨妈的第五天做,(正常平时一般都是5天就干净了)可是大姨妈偏偏不配合,前三天都非常的少,在第4/5两天量却多了起来。一个病房3个病人,吵,我是那种有点声音和光线都睡不着觉的人。本来那段时间都休息不好,再熬几天睡不好肯定不行,无奈出去找了酒店,偷偷在外面住了4个晚上,期间被医生护士查岗批评了多次。

从周一开始住院一直到周五手术前,从抽血检查到心电图肺功能到胸部彩超腹部彩超到头部核磁共振,再到增强ct,天天检查不断,等于除了(妇科外)又做了一次完整的体检。天天做雾化吸入,还有挂一些吊瓶不知道是什么,护士说都是为手术做准备的。雾化吸入味道很难受,吸后必须马上漱口,拍背咳嗽,把痰吐出。手掌要在背后肺经上拍,护士会教家属,从下往上拍、拍背的正确手势非常重要,拍正确了痰很容易咳出。

——-更新:

增强ct结果磨玻璃结节大小是0.8×0.5×0.5cm,因为磨玻璃结节太小且密度很淡(密度非常淡所以之前看片的几个医生全部判断最多只是原位癌阶段)所以需要术前定位。我是在手术当天早上才做的定位。网上查了很多资料都说术前定位不会疼。应该是核磁共振的机器做的吧、我只知道跟我做头部核磁共振的好像是同一个地方。我做定位时是先把人手朝上姿势固定推入机器,然后按语音指示要做吸气呼气憋气等,建议做之前自己最好网上搜索一下过程注意事项,要不慌乱紧张中很容易做不到位。当医生叫我不要动,等下会稍微疼时,刺入的那一刹那我却半身都麻了一下子无力了,疼的控制不住闷哼了一声,只听站旁边一个年龄大的说刺到骨头了,然后再推入机器再做重复的吸气憋气等,出来后一个年龄大的站旁边再指导操作的那个人说现在什么刺进去、因为那时候疼的眼泪自然而然就流下来又不能动,只能心里默想平常的一些搞笑段子才勉强分散了一点控制不动忍受着。所以没听清他们说什么。然后就感觉旁边再微疼一下,不知道是不是打麻醉。医生最后一次深入刺进的时候,我突然大咳不止,就是猛然被呛咳的那种控制不住剧烈的咳嗽,操作的那名医生紧张的一直按住那个针刺的地方说不能用力咳,但不是我能控制的。然后一个医生走出来在我左手不知道是哪个穴位按摩了几下,很奇怪很有效果咳嗽马上安定下来。感觉突然经历了个大坎,当医生搀扶我到门口见到接我的家人时,我泪如雨下,其实那时候只是有些麻不疼了,但是想到刺入那几下的疼痛,我还是委屈的一直哭了好久,然后走回住院楼,挺远的、没人提醒我们定位针固定后需要坐轮椅回去。应该是每个人需要做手术的部位不同,所以定位时的疼痛感不一样。

———11/1更新,手术伤口到今天一个月多了,还没愈合,焦虑,这次伤口里面轻微刮了一下,伤口感觉还好,不知道明天换药时伤口是不是长出肉来了。

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接下来说最痛苦的手术过程了。9/23早上大姨妈量还是很多,心里忐忑不安不知道医生肯不肯按原计划帮忙做手术。还好医生没有更改计划。护士给接了导尿管,中午时护士给挂了瓶营养液说补充能量,因为手术前一天晚上开始不能吃东西,下午记得是两点多推去手术室,有人给我打了手腕留置针,好像挂了吊瓶,一直躺手术室外面等了一个多小时左右才进入手术室。记得还跟医生说了两句话后来就不知道了。醒来时发现已经在病房里床上,我家人告诉我其实从一出手术门我就开始喋喋不休的说话,感觉很清醒,但是那一段时间其实我却是一直不知道的。没有任何印象的。所以说全麻对人还是有影响的,然后好多管子,吸氧,做完手术回病房是5点多,那一个晚上一直挂瓶然后我自己感觉那一个晚上就是很亢奋,一直说话不停的,也不知道疼。9/24第二天早上人晕乎乎的,吃了半流食,稀饭➕肉松。然后又是雾化吊瓶的一天,已经开始明显体力虚了,疼,本身会咳嗽手术后又咳的厉害。本身我痛感很明显,咳嗽了感觉快疼死了。好像不能动,一动了感觉引流管碰到肺疼的半死。半夜我疼的抽搐,越抽搐越疼。呼吸急,心电图也发出声音了,家人紧张的去叫医生说没有问题,让我深呼吸。有所缓和。

9/25手术后第二天我胃口很大,饮食和平常差不多。做雾化后得咳嗽疼的难受,我看了一眼窗户什么开的那么微小,疼的我宁愿一头就跳下去了!这是真的心里感受,非常疼的一刹那如果窗户开口大的话我肯定一冲动就跳下去了结束这疼死人的感觉!所以我认为很多自杀的人也许平常就没想过自杀,只是碰到偶尔的超过负荷值的压力时自杀都是一刹那的念头,如果刚好有条件刚好受不了的话就一了百了了更轻松。但如果没有那自杀的条件,过了念头就放下了。那一瞬间根本不怕死!也不会考虑什么!

————-11/2更新,其实术后有用镇痛泵引流和换药哪个疼,还有每天挂两瓶的止痛点滴,胸前还贴了一块丁丙诺啡透皮贴剂止痛片。可是手术后三天内起床再躺下的时候还是疼的不由自主的一直抽搐,越抽搐越疼。自己都怀疑已经被疼的条件反射了。而且别人是要逼着主动咳嗽。不知道为啥我却会一直自动的忍不住被动的一直咳嗽。现在都有点怀疑引流管的伤口愈合慢是否跟我插引流管在身上那5天的时候这样天天一直咳嗽摩擦到伤口了皮厚了有关系?

手术后第三天9/26把导尿管停了。活动相对自由一些。全麻后的病人一般好像不能自主大便。医生开了两瓶开塞露。但是开始恶心呕吐。看了吃的药很多都是伤胃的,以为是吃药反应。手术第四天没吃药依然如此。当天又加了瓶止吐点滴,但是依然不舒服恶心吃不下饭。后来听隔壁床的一个病友家属说应该是镇痛泵引起的,然后跟护士说了,再看一下说止痛泵也已经空了,就拆了,后来觉得胃口有影响一点,但是家太远,医院只能自己看着点一些想吃的外卖。引流管的水变多了,而且开始管口水都溢出来,大块纱布/衣服/全溢出去,还溢到了床铺,之后几天一直到29号出院都有一大部分一直在溢出管口,有时候一天医生得换两次。自己查看了网上资料说引流管的水多的话是不能出院的,还有什么是如胸腔积液一类的,看着后面3天水多虽然颜色很好,还是怕的瑟瑟发抖。所以网上正确科普很重要。很多病人未知害怕无助时,上网看到不正确的会很焦虑。特别是有一个晚上值班医生给我换药时(不是同一个组的医生)说水那么多又漏出有点不正常,我紧张的后来看到负责的主治医生问他的时候都带了哭腔。不是怕死,我是被疼怕了 然后现在也在怀疑伤口一直愈合慢是否跟手术后这样引流管水溢出有没有流进伤口里面而影响到了?

———题外话:9/26晚上半夜上卫生间,迷迷糊糊忘了引流管,拉扯了一下,第二天那个引流管的液体瓶也没扣紧从架子上滑下来,还好没有把管子拉扯出来。这个是要非常小心的。我觉得护士特别不正规的主要问题还在于:这种肺部手术其实伤害也蛮大的,护理也非常重要,注意事项也很多。但是手术后护士没有任何的注意事项告知,也没有纸质注意事项通知。听家人说有护工从手术门口就直接跟着家人一起到病房,然后就问家人要不要请他们,协助护理。但是那两个护工真的很差劲,有一个应该是比较老练的,另一个什么都不懂,家人刚好就出去了一下护士拿药过来,交代那个看起来不是很老练的护工说那药是吸的,说了三遍我刚做完手术的都听得非常清楚,护工却还是懵懵状态,不敢接药。然后在我床前也没做什么,后来了解说他们一天180元,然后还是只能不定时的才会过来一下看看我,一个人负责看好几个人,这样的护工连药都听不清又不能在旁边帮忙偶尔来几下巡视那有什么用?我直接辞了,几个小时我给了半天费用90元钱,半夜再呆到第二天早上又能做什么?可是这样的护工竟然能在病房里自由穿梭。后来才发现那一层楼就那两个护工估计也是怎样垄断了吧!要不每一台手术他们都知道几点等着在手术门口?

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记得是在9/25-26左右有再抽血检查,看了手机里的报告单白蛋白数据只有28,体检是刚好40.7,入院手术前检查是38,标准是40以上,钾也低了,怀疑恶心呕吐跟低钾也有关系,总白蛋白也低了。后来告诉住院医师,给我开了两瓶白蛋白,出院前一天的血液检查报告白蛋白只有32。现在伤口愈合慢看了很多网上信息都说白蛋白偏低也会影响伤口愈合,后悔没有多挂几瓶,10/25在家自己叫诊所挂了两天。

———插曲:很开心,早上换药伤口目及可见范围缩小了,应该是有在长肉了,焦虑不安缓和了好多,因为目前省城疫情严重,根本都去不了找做手术的医生复查伤口情况。10/22之前拆线了换药两次后发现里面切口伤口反而开口着,而且表面又感染了有死皮,曾去市里面外科出名的部队级医院看了外科医生也换药,告知伤口难愈合有可能已经是形成窦道,需要再次住院手术,并且在用镊子帮我探查伤口后不知道是什么原因,十分钟后胸水涌了一大堆出来,纱布衣服裤头都湿了。那副主任直接开了住院单让我办手续马上住院,还说现在胸水那么多还得做个ct会诊,还好我自己有点理智和判断,拒绝了入院。因为在10/17有去手术医生那儿顺便做了复查,平扫ct胸部正片。医生说肺部恢复的很好。所以不敢在市级外科那儿再从头瞎折腾。原计划是10/23后去找手术医生再看一下伤口情况。但是没想到23号省城疫情发现,不敢冒险去。去了按照我们当地的政策回来需要隔离。就这样继续在本地卫生院换药,然而伤口一天不愈合我就一直焦虑着惴惴不安着。

———很佩服给我做手术的主任医生,有跟他说过伤口这些情况,他一直很笃定的说不需要任何处理,加强营养,主要是营养不良导致的伤口愈合慢。可惜护士团队跟不上主任的脚步,住院的天天晚上都有三两个护士一起竟然是半夜三更在每个病床前做交接班并且细说病人的入院/手术/现况等,声音入耳时间长有些还开启灯,完全不顾病人及家属的休息。特别是病人好不容易睡会儿就又被吵醒难以入睡!我说了护士几次你们是在关心病人还是在害病人? ️在病床前交接那么久的?而且很死板的一个夜巡查几次,经常弄出声响被惊醒。每天挂几瓶点滴挂哪些明细一直没有明示给病人,床头上应该夹的那些都没有,空空的一个夹板。每天都是问一下我今天要挂几瓶啊?但是护士团队应该都是新人,个个其实很热情天天青春活力满满激情,可惜没用到点子上!

———自己网上搜索了一切可以帮忙伤口愈合的方法,除了每天雷打不动的最少两个鸡蛋,一杯牛奶或酸奶,一条鱼,一块肉和各种水果以外,我最近还天天吃党参炖肉汤或排骨,按摩大拇指上的制污穴,足三里,有一只几个头的按摩器,直接用按摩器先按对伤口愈合有帮助的位置再全身到处按摩。久病成医或许就是这样吧,自求心里安慰,你会想尽一切办法来让身体自己努力愈合

—————11/3更新: 继续说手术后过程,每天重复的做雾化吸入挂瓶,导尿管拔了以后尽量带引流瓶多走动,9/27做了平扫ct胸部正片,看一下恢复效果有没有达到出院标准,9/28中午拔引流管,拔引流管的时候医生叫我憋气,拔的时候一点也不疼,不知道是不是因为我天天经常咳嗽伤口摩擦皮厚实了感觉不到疼?9/29带了些咳嗽药加一块止疼贴和其他两种胶囊药出院。因为大病理报告没有出来,所以医生备注了延迟结算,但是非常不方便的是医保卡从入院就被结算中心扣在那儿,没有结算医保卡不能拿回,回家这段时间去医院换药都是自费。家人自驾车一个半小时到家,下车发现胸液又湿了纱布渗出衣服了,吓得打电话给医生说还会继续渗液是正常的,然而那时候不知道去马上换药,打电话给医生的时候也没有提醒说湿了就马上去换药,而是按照医嘱又隔了一天才去换药。那时候人还很虚,只想睡觉,没有精力去考虑很多或者上网,第一次换药的时候有个医生说伤口有点红肿有点发炎引流和换药哪个疼,但是干干的就没有做任何消炎处理,现在回想起来也许伤口愈合慢跟这次没有及时更换湿了的纱布里面是有发炎了有关系?所以出院后回家的那段时间护理好不好非常重要!伤口愈合慢了,现在就会自己经常反思找很多之前的原因。毕竟不是专业的,只是自己在瞎琢磨。

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出院后到家几天,依然不能自己独自起床,我做的是右边,尝试几次都没有办法,要自己起床就是非常痛,10/3左右勉强可以自己起床。个人感觉出院回家了应该在家是没挂点滴的缘故,感觉人的状态比在医院时更差,手脚更软,每天依然是昏昏入睡,就觉得疲乏,然后很容易就出汗,别人不觉得热我却是满身是汗,后来才知道那是因为虚才出汗,依然天天咳的厉害,一咳嗽就漏尿,连续一个礼拜都是这样,我还在想是被护士插导尿管出问题了,都准备去看泌尿科了。然后一个礼拜后估计是营养有补充上,再咳嗽时漏尿状况自然而然就没有了。看来体虚会触发很多问题。

之后就是3-4天伤口换一次药,都是去正规医院更换的,拔完引流管两个星期到10/13拆线的时候,医生拆了两针却发现伤口会裂开,剩下一针不敢拆,严重怀疑这个医生的专业度非常插劲!然后就是叫买了个100多块的药膏说对伤口有好处更换纱布包好叫隔天给他去再看,但是第二天10/14下午伤口就非常的不舒服,去同一家医院找了另外一个医生看,发现已经感染,把最后一针线拆了,又重新处理包了。可惜等到10/17再换药的时候,发现伤口表面已经有死皮感染了。处理了一点死皮后然后才发现伤口里面空了,但是都以为只是表面裂开一点,没想到是里面都还没长肉起来。看到伤口感觉有点深又感染了,10/19就换了去市级里面的比较出名的外科换药。开了生长因子和复方多粘菌素b软膏,愈帮抗菌医用敷料,叫隔天再去换药,隔天换药是另外一个医生,就是之前上面所说的帮我探查后说可能是窦道形成叫我住院的那一次,然后就想这个医生说的这么严重再住院动手术不如我自己再找手术医生去处理,至少来龙去脉主刀医生是最了解的。然后想着反正准备再去省城、等几天时间里换药一次就在卫生院去换一下,哪知道要去的前一天省城疫情爆发去不了,就只能在卫生院一直换药到现在开始愈合。就这么一个引流管的伤口愈合慢过程一波三折,换个药换了三家医院。而且这种状态会摧垮一个人的意志,虽然不疼,但这也是一种慢性折磨,感觉烦躁的晚上都失眠。

———敲重点了:虽然这种手术是叫做微创手术,但是其实是个大手术,肺切下来的面积都是5-10倍以上,比如只有0.8cm的,手术切下来是10倍的面积是8cm,做的是双孔,家人说我的手术时间是一个小时。所以需要动手术的情况,多找几个大医院的权威专家看看片再决定。我这个片只叫了三位专家看,但是他们口径一致,因为密度很白很淡所以判断都是原位癌阶段,而且上海的专家说要是他不屑于这么小就做(体检0.78cm),术中快速病理也是原位腺癌,但是大病理出来是微浸润性腺癌。Dna做了检测两片结果是没有基因突变。后来听说上海做手术标准是1公分才做。因为所有的类别当中,磨玻璃属于懒癌,有可能1-8年间都不会改变,很多医生第一次发现都会叫你随访,但是谁也不敢保证,到底里面是什么样的状态,只有大病理是最正确的。所以建议如果发现了有结节而且看片的专家大部分确定是恶性的不好的,特别是那种磨玻璃结节不会消失也不会变好,尽快早做了手术更好!

很感叹人体的神奇力量,肺切段了那么大8cm长度一块,而且是用吻合钉的,手术中用了4根,然后没有缝线没有任何包扎,就全部自动恢复功能了。之前我上楼梯四楼会喘的厉害,现在手术做好了上四楼反而没有那么喘。所以只要觉得身体有异常于别人的现象,一定要及时去找原因。所以我相信:我们人体真的有很大的很厉害的自我修复保护能力。

住院整整10天,自费现金购买的只有三盒进口的头孢地尼和一瓶200多的什么药忘了,不到500元。住院费用共5.2万左右,个人承担1.62万。

人生实难、身体无病,好好活着就是幸福。再坚强的人,经历着不能动弹地躺在病床上几天让别人侍候着,自己无法掌控自己身体时的那种无奈无力感,都会让人脆弱的不经意就崩溃落泪。

愿人人健康,平安喜乐。

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